第六章 专病防治

第一节  结核病防治

       全区1953~1956年死于结核病者，每年约300人，占全区死亡人数的10%以上。1958年8月，在澳门路665号建立区结核病防治所后，积极在地区、工厂、机关、学校开展肺结核防治工作，全区发病率不断下降。80年代末，患病疫情与60年代初期比较，地区下降97.19%，工厂下降99.15%。发病率地区由1962年的25.02／万下降到1990年的4.82／万，工厂由98.15／万下降到3.33／万。
       工厂是全区团体防39工作的重点。解放初少数工厂患病率高达10%以上。通过体验，对阳性病例坚持“查出必治”，有效地控制了传染源。从70年代起，对财贸和教育系统的职工查病治病，使发病率迅速下降。地区实行分块管理，上门家访，监督服药，按时复查，指导消毒隔离。从1985年起，全区一、二级医院均建立呼吸道专科门诊，发现肺部有异常阴影者或疑是肺结核者及时纳入防治范围。1974、1979、1985年，对11个居委会的居民作结核病流行病学抽样调查，1974年发病率为1.45%，1985年为0.11%，12年内下降了92.4%。
       预防结核病的卡介苗已定为新生儿预防接种第一针，并纳入计划免疫（EPI）内容。接种对象为新生儿及小学、中学和大学一年级的学生。1989年前，新生儿由各医院产科婴儿室负责接种，中小学生由各街道医院防保组负责复种，1989年后，由区结核病防治所负责接种，接种率均达100%。

第二节  肿瘤防治

       50年代以来，患恶性肿瘤病人的死亡率和死因顺序位在区内均不断上升。1953年死亡率为23.63/10万，为全部死因的第六位；1958年，死亡率为42.63/10万，上升为第五位；1963~1988年，死亡率为80.51/10万~181.09/10万；1989年，死亡率为178.7/10万；1990年死亡率为168.2/10万，上升至第一位。
       1971年，全区开始建立肿瘤防治网，以区结核病防治所为中心，实行一网二用，并相继成立消化道、肺肿瘤协作组。1988年全区建成肿瘤一级防治网，以每个医院为单位，由院长负责定期组织讨论肿瘤防治工作；同年4月，区肺部肿瘤防治所在澳门路665号区结核病防治所内正式成立。1990年原发肺癌新登记218例（不包括死亡补报），肺癌门诊已连续10年无漏报。1990年起，区要求各医院对肿瘤手术后病人做到及时进行规范化治疗，建立专卡，专人负责督促、随访。

第三节  眼病防治

       一、沙眼防治
       1958年10月，在澳门路671号建立区沙眼防治站，开展沙眼防治和宣传工作。对全区中小学保健老师、工厂保健站医生及车间、里弄加工组、商店、机关、服务行业有关人员进行培训，参加培训者2.27万人。1963年，区沙眼防治站迁长寿路223号，并建立沙眼服务台13处，下基层开展防治，使沙眼发病率大幅度下降。1965年3月，区沙眼防治站改名区眼病防治所。到1981年，全区沙眼发病率为：地区里弄在5%以下，工厂与学校在1％以下，已达到基本无沙眼区的要求。
       二、近视眼防治
       全区的近视眼防治以中小学生为重点。1981年举办中小学校长防治近视眼学习班，选择几所中小学近视眼进行防治的研究，采用推拿、远近雾视法及各种防近眼药，并对疗效进行观察。用50%延胡索治疗236人，总有效率为80.86%。1978年，运用中医经络学探索出耳针防治点，有效率为81.45%。
       三、急性结膜炎防治
       急性结膜炎，俗称红眼睛，具有高度传染性，每年秋季为发病高峰季节。1971年7月全区大流行，造成部分工厂、企业停产。此后，每年及时注意疫情动态，加强卫生宣传，普及防治知识，开展业务培训。发现流行苗子，及时深入现场，采取措施，控制流行。全区自1971年后，未发现有大流行，多属散发病例。
       四、防盲治盲
       1984年，按国家卫生部要求，区建立防盲治盲领导小组，进行盲人、低视力流行病学调查。自1985年12月~1986年3月，历时3个月，实查4.3万人，受检率100%。查出双盲16人，对可治盲人进行追踪治疗。1986年，区被评为市盲目流行病学调查先进集体。此后，又在全区范围内开展普查，派出小分队深入里弄逐户检查，到1990年，全区完成239个居委会，69.85万人口的摸盲任务。

第四节  牙病防治

       1958年，在澳门路671号建立区牙病防治所，组织全区各医院口腔科专业人员组成牙病防治网，深入工厂、学校、幼儿保育单位开展口腔保健工作。1958~1966年，共普查普治58.28万人次，减少了龋齿患病率。1961~1966年，区牙病防治所连续5次被评为市先进集体。1963年，区牙病防治所迁长寿路223号。“文化大革命”期间，牙病防治工作一度停顿。1980年，重新组织防治网和牙病矫治小分队，深入学校开展矫治和宣传口腔卫生。区与虹口区、市牙防所协作，对全区36所小学的11837名学生，进行龋齿普查，选择2751人（5136只牙齿），采用防龋涂料，对点隙裂封闭涂布。经临床观察，磨牙的涂膜完整保留率为89%，对预防龋齿有一定作用。同时，采用光敏固化充填材料，不磨牙修复前牙、双尖牙的牙颈部楔状缺损。经临床观察，也都得到较好效果。

第五节  精神病防治

       对精神病的防治和精神病人的管理，采取专业队伍和社会力量相结合的办法进行。1964年9月，由区公安、民政、卫生部门联合建立临时性精神病人管理点，设床位20张，收容影响社会秩序的精神病人。1973年，曹杨新村街道对重点病人实行专人看护的办法，使精神病人肇事率大幅度下降。此法在全区推广后，由重点看护发展到看护每一个病人。1973年后，建立了比较完整的防治管理网。1976年，曹杨新村街道率先在区成立由派出所、民政科、街道医院等单位组成的精神病管理领导小组，各居委会相应建立管理小组。1979年，区精神病防治管理领导小组成立，下设办公室。1984年，全区各街道均建立领导小组，各居委会也都建立管理小组。1974年，全区精神病看护率为50%，1980年为80%，到1988年底，全区有精神病人4212人，占全区人口总数的6.02%。看护率达100%，看护网络全部形成。
       1973年，全区第一个工疗组在曹杨六村建立，吸收轻度精神病患者边治疗、边从事力所能及的劳动。接着，曹杨二村、三村也建立了工疗组。到1988年底，全区13个街道、1个镇均建立了工疗组、站或福利工厂，吸收轻度精神病患者、弱智和肢残人员共490人参加工疗。

第六节  性病防治

       解放前区内，性病较为流行，仅民国35年（1946年）9~12月，就发现梅毒140例、淋病18例。解放后，政府十分重视性病防治，实行免费治疗。对孕妇和新生儿普遍作华康氏试验，发现阳性即进行驱梅治疗。至1957年，早期梅毒、急性淋病、软性下疳已基本消灭。1979年后，全区又出现了性病，且患者逐年上升，1986年为3例，1987年23例，1988年173例，1989年133例，1990年242例。
       为控制疫情，区于1987年成立性病监测小组。以区中心医院为性病监测中心，全区一、二级医院均建立性病防治小组，开设性病门诊，形成性病防治三级网。区中心医院负责全区业务培训、指导和督促检查，各单位做好登记、报告和传染源的追踪管理。
       对艾滋病的检测，区始于80年代。金沙江大酒店的楼面服务员，每年均要接受艾滋病抗体检查。尔后，对接受国外血制品者和性病患者，也要抽血送市防疫站检测。1987年检测标本93份，1988年88份，1989年248份，1990年473份，均为阴性。