第八章 专病防治

第一节  肿瘤防治

1991年，曹杨红十字地段医院被指定为晚期肿瘤病人收治点，设有病床28张。聘请市肿瘤医院专家教授担任顾问，指导肿瘤防治工作。1992年，区肿瘤防治办公室设在曹杨红十字地段医院。

同年，辖区内推荐应用肿瘤止痛“三阶梯”治疗方案收到良好效果，获上海市肿瘤防治工作第二名。1996年下半年，肿瘤防治工作由区中心医院负责。1997年，区中心医院中医肿瘤科成立，1999年，被国家中医药管理局命名为上海市中医肿瘤介入治疗中心。随着疾病防治体制的改变，区肿瘤防治办公室迁入区疾病预防控制中心。2000年，在市疾病预防控制中心领导下开展肿瘤的二级预防，对胃、肝、大肠、乳腺4种癌症进行早发现及高危人群的监测工作。2002年1月1日起，全区二、三级医院对所有新发肿瘤病例按规定进行报告，报告病例由一级医院对肿瘤病例定期访视，从病人发病起进行全程管理，对其进行康复指导、健康教育，每年4月15~21日为肿瘤防治宣传周。2003年，全区恶性肿瘤发病2981例，其中男性1586例，女性1395例；全区恶性肿瘤死亡1940例，其中男性1194例，女性746例。

第二节  高血压病防治

1992年，区中医医院成立高血压病防治中心，率先将高血压病防治纳入社区卫生服务内容之一。按照全国高血压病抽样调查方案，在甘泉地区2个居委进行血压普查试点，该地区高血压病患病率9.14%。按照“八五”科技攻关课题“成人高血压病一级预防”设计要求，又进一步在甘泉地区16个居委会进行高血压高危因素调查。调查表明具有一项或一项以上高危因素的高危对象检出率为18.78%，其中超重者占6.28%，血压水平偏高者占5.05%，具有高血压家族史占13.41%。随即区卫生局提出高血压病防治的干预方案在该地区施行。1996年，各地段医院将高血压防治工作纳入防保工作内容之一。1999年，各地段医院根据慢性病防治的需要，建立老年健康档案，对高血压病进行跟踪管理。2000年，甘泉社区卫生服务中心成为区慢性病综合防治点，在甘泉苑建立4000多份居民健康档案，开展高血压等慢性病管理工作。2000~2003年，每年举办“心脑血管防治宣传周”和“全国防治高血压日”活动。至2003年，全区初步建立一支由医院、社区卫生服务中心、卫生站相结合的高血压病防治管理专业队伍。

第三节  糖尿病防治

1994年，建立慢性病防治网络，开展健康教育，增强群众对糖尿病等慢性病的防治意识。1996年，区工厂企业卫生保健管理协会举办专题糖尿病学习讲座，提高基层医护人员对糖尿病的诊断和防治水平。2000年，曹杨社区卫生服务中心成立糖尿病病友之家。2001年3月，曹杨社区作为糖尿病群防群治的试点单位，与曹杨社区卫生服务中心签订“糖尿病防治社区模式的探索和实践”研究项目合同书。该中心在市糖尿病研究所、市第六人民医院、区疾病预防控制中心的指导下开展“糖尿病防治”市重点课题的研究。2001年7月，糖尿病防治工作逐渐在社区展开，对3300名20岁以上的曹杨新村社区居民进行流行病筛查。2002年，根据第五届国际糖尿病会议精神，曹杨社区卫生服务中心添置有关糖尿病诊治的专业仪器设备，聘请专家、教授开设糖尿病专家门诊，建立糖尿病患者基本情况登记卡及跟踪随访卡，同时重视对糖尿病相关疾病科室（肾内科、眼科、康复科）的设置。在社区中建立糖尿病健康辅导站，指导糖尿病患者掌握自我管理技巧，改变不良生活方式，形成糖尿病社区防治网络。2003年，该社区的糖尿病群防群治工作经验在全区推广。

第四节  眼病、牙病防治

一、眼病防治

1991年，完成全区3093例双盲病人的查访工作，其中111例白内障患者进行复明手术。对110所中、小学学生进行沙眼防治，发病率控制在1%以内。1992年，对全区70岁以上34711名老人进行视力追踪，检查20936人，受检率60.32%，手术复明697人，盲率由1991年的0.35%下降到0.28%。1993年，白玉路街道成为全市第一家防盲和初级眼保健模范街道。1994年，区眼牙病防治所为满足广大眼病患者的需要，开设星期日上午门诊、眼科夜门诊、主动上门服务等项目。1995年，完成108例白内障复明手术，术后复明率93.52%，盲率降到0.19%，普陀区被评为全国防盲先进区。1999年，有5个街道通过防盲和初级眼保健模范街道验收。2000年，全区9个街道、镇全面达标，成为防盲和初级眼保健模范创建工作达标区。区眼牙病防治所获得华东地区防盲和眼保健工作先进集体。同年，成立普陀区近视眼矫治中心，完成全区中小学生10万余人次沙眼检查及9万人次的视力检查。组织医院对长寿、甘泉、宜川等街道贫困老人进行眼病普查，帮助贫困白内障老人复明。2001年，社区卫生服务中心深入学校、居民小区、敬老院、消防中队等，为居民和特殊人群义务进行眼病检查治疗。2003年，为189名双盲白内障老人复明，救助4名贫困双盲白内障老年人恢复视力。

二、牙病防治

1991年，区眼牙病防治所组织牙防医生小分队，对46所小学、20所中学、38所幼儿园进行牙病普查普治，龋齿充填率等指标均达到市级标准。1992年，区牙防工作在年终考核中获第三名，成为牙防工作达标区。1992~1994年，区眼牙病防治所自筹资金150万元，增添先进牙科医疗仪器设备，并主动上门为公安民警免费进行眼牙病诊治。1995年，区眼牙病防治所被评为市口腔预防工作优秀单位。1996年，区卫生局制订《普陀区创建全国牙病先进区实施方案》，在各有关部门的合作下，进一步建全牙病防治网络，将口腔卫生保健纳入学校和社区预防保健一体化管理范畴，利用学校刷牙操比赛、爱牙护齿中队主题会和“全国爱牙日”宣传咨询等活动，做好幼儿园、中小学学生和居民的口腔保健知识普及与牙病矫治工作。1998年，普陀区被卫生部授予全国牙病防治先进区称号。同年12月，区眼牙病防治所被评为市牙防工作优秀单位。2000年，加强对中小学生的口腔检查和牙病矫治工作。2003年，完成49所中小学、幼儿园28960人的牙病普查普治任务，充填龋齿9251只，充填率67.05%。完成出生后6个月婴儿乳牙萌出情况调查和中学15岁学生的口腔流行病学调查。中小学口腔健康开课100%，12岁学生恒牙龋齿和15岁学生牙龈炎发病率两项指标均低于全市平均水平。2003年，经市牙病防治指导组考核，全区牙病防治工作名列全市第一。

第五节  精神病防治

1991年，建立区精神卫生工作联席会议制度，在真如镇政府、沪太新村、朱家湾、长风新村街道办事处等成立区无业精神病人医疗基金。1992年，区精神病院精神科医生定期下工疗站，指导医疗、工疗、文化、娱乐“四结合”治疗。1993年，开设精神科家庭病床。同年4月，创刊《心理健康报》。1994年，区精神卫生中心开设儿童专科门诊，设立精神病贫困基金。1997年8月，曹杨红十字地段医院和区精神卫生中心对曹杨地区1.2万人次病人进行调查，发病率6.00%，曹安地区病人发病率6.02%，1999年2月，曹杨红十字地段医院与区精神卫生中心联合在曹安路、曹杨新村街道设立心理服务中心。2000年，区精神病患者监护率92.14%、显好率91.49%、社会参与率99.22%、肇事率控制在0.08%以下，各项工作指标达到并超过国家“九五”期间精神病防治康复试点区、县的工作目标要求。2003年，区政府成立精神病防治管理领导小组，下设精防办公室，各街道镇、居委会（村）相应成立精防领导小组、看护小组，形成全区精神病三级防治管理网络。2003年12月，全区共有精神病患者5340人，总患病率6.4‰，监护率86.5%、显好率85.1%、社会参与率83. 9%。